煎中药注意事项-道医研究院

煎中药注意事项

煎药煎药，煎药是门很深奥的学问。需要学习的内容多不胜数，更有许许多多的小细节，如果一旦将其忽略，就会导致这一锅药煎煮失败。甚至将有益疾病的成分转变成对身体不利的成分。

1、煎药前要浸泡

药物在煎煮前一定要浸泡，这是因为来源于植物类的中药多是干燥品，通过加水浸泡可使药材变软，组织细胞膨胀后恢复其天然状态，煎药时易于有效成分浸出。一般以花、叶、茎类为主的药物，浸泡时间为1小时左右。以根、种子、根茎、果实类为主的药物浸泡时间为可达2～3小时。夏秋季节可根据情况适当减少浸泡时间。

2、煎煮要煎数次

一般而言，煎煮2～3次。煎煮次数太少，提取不完全，药材损失大，煎煮次数太多，不仅耗工和燃料，而且煎出液中杂质增多。一般而言，一副中药在煎煮两次后所含的有效成份已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但对于药量较大的处方或滋补性药材，在两次煎煮后可能存留的有效成份较多，可再煎第三遍，改为一日3次服用，以节约中药资源，同时在一定程度上可提高疗效。

3、煎药的温度要注意

煎药温度的高低，中医称之为“火候”，一般习惯上称为“文火”或“武火”。所谓文火，就是弱火，温度上升缓慢，水份蒸发较慢。所谓武火，就是强火，温度上升快，水份蒸发的也快。如煎药时火候过强，水份蒸发快，会影响有效成分的浸出，也容易糊锅。反之，火候弱，煎煮的药效果就差。一般是在未沸腾前用武火，至煮沸后再改用文火，保持在微沸状态，可减慢水份的蒸发，这样有利于有效成分的煎出。

4、煎煮的时间要注意

主要根据药物和疾病的性质，以及药物的情况而定。一般第一煎以沸腾开始计算需要20-30分钟，第二煎15分钟左右。治疗感冒类药物，第一煎10-15分钟,第二煎5-10分钟。滋补类药物，第一煎30-40分钟,第二煎20-30分钟。

5、留取药液量有讲究

一般指一剂药经两次煎煮合并后的药液量。成人取400-600毫升，每日分两次服用。儿童取200-300毫升，每日分两到三次服或少量频服。药煎好后应趁热及时滤出药液，以免因温度降低而影响煎液的滤出及有效成分的含量，滤药时应压榨药渣，使药液尽量滤出。

6、特殊药的煎煮

其中还有一些需要特殊煎煮的中药，例如先煎、后下、烊化、包煎等，就是特殊的煎煮方法。这里我们不一一过多的赘述。以后有机会，我们必然一个个为大家讲。

7、其它注意事项

煎煮过程中应认真执行，注意防火，防毒，防煤气中毒，防止活力过猛使药物溢出等，避免出现煎干或煎糊现象。对于不易溶解的药可不时顺时针搅动，若已经煎干则宜加新水重煎，若已煎糊则应另取饮片重新煎煮。经改进过的电砂锅方便了许多，不少患者仍嫌自身在家煎药麻烦，可适当选择药房或医院代煎。近年来中药经过现代工艺加工的颗粒剂也是不错的选择。

8、煎中药的碗底汤液不宜弃

正确的作法是再往泥糊状沉淀物中加点水，并搅混，将此混浊液再服完，是合适的。中医药学有很多同时含甘草和黄连的着名方剂，如《伤寒论》中黄连汤(方为黄连、干姜、桂枝、半夏、党参、甘草、大枣)，葛根黄芬黄连汤(方为葛根、黄芩、黄连、甘草)，《保命集》中的芍药汤(方为芍药、黄芩、当归、槟榔、黄连、大黄、木香、甘草、肉桂)等方，煎得的汤液，放置后碗底出现的泥糊状物，可以加水搅混再服，或者干脆将整碗汤液搅拌后再服，不弃为宜，其它含此二药共煎所得汤液，均按此法服为宜。

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