痰湿是什么意思
痰湿是什么意思
昨天在中医院看了一下医生，医生给我把了脉，医生说我是痰湿，然后跟我说了一下需要注意的事情，我之前没有听说过这种说法，想自己了解一些，请问痰湿是什么意思？
痰湿是什么意思
中医九种体质之一，多由饮食不当或疾病困扰而导致。
痰湿的“痰”不是一般概念中的痰，而是指人体津液的异常积留，是病理性的产物；痰湿的“湿”分为内湿和外湿两个部分，外湿：指空气潮湿、环境潮湿，如淋雨、居处潮湿等，长期的外在湿气会侵犯人体而致病；内湿：指消化系统运作失宜，对水在体内的流动失控以致津液停聚，也有可能是因为饮食水分过多、过多饮酒、过多吃乳酪、过多喝生冷饮料等，而使体内津液聚停而形成内湿。
小贴士
此种体质者多伴有脾胃功能失调、内分泌失调等。
痰湿能通过拔罐拔出来吗
有辅助作用，但仅仅只是拔罐的话，很难彻底根除。
拔罐是中医养生疗法之一，适当的对人体进行拔罐有祛寒除湿、疏通经络、调和营养的作用，从功效上来说，痰湿体质可以拔罐，但是中医认为湿邪缠绵难愈，也就是湿邪的浊重恢复比较漫长，从体质调养的角度来说，痰湿体质的人，日常除了拔罐外，还要进行相应的治疗，结合生活习惯、作息、饮食、运动，综合进行调节。
痰湿能喝红糖生姜水吗
可以喝。
红糖生姜水的主要制作材料是红糖、生姜以及适量的水，从口感上来说，红糖生姜水的味道清甜、辛辣，红糖的性质温和，生姜也是性质辛温的材料，将其一起混合熬水喝，可以起到驱寒、暖身的作用，吹了冷风或者淋雨之后适当的喝一些可以起到驱寒、祛湿的作用，有助于身体健康，痰湿体质也可以适当的喝一些红糖生姜水，可以起到祛湿的作用，有助于身体健康。
小贴士
如果想改善体质的话，喝红糖生姜水效果不太明显，建议前往中医院，在专业医生的指导下进行治疗。
痰湿能吃香蕉吗
可以适当的吃一些。
香蕉是一种常见的水果，香蕉的价格实惠，性价比高，营养成分也比较丰富，在香蕉中含有较为丰富的维生素、矿物质、膳食纤维、胶质、碳水化合物等营养成分，适当的食用一些香蕉可以起到美容营养、润肠通便、补充营养等作用，有助于健康，一般人群皆可适当的食用一些香蕉，痰湿体质也可以适当的吃一些。
痰湿郁结是什么意思？
症见胃脘或胸骨后不适、疼痛，不思饮食，或食则胸骨后不适，或吞咽不顺，时时有呕恶感，舌质淡，舌边有齿痕，脉滑。治疗多以化湿涤痰，行气散结类药物为主组成方剂。 五子散(《万病回春》) (组成) 莱菔子、紫苏子、白芥子各15克，山楂肉、香附子(去毛)各3克。 (用法) 上药为末。每次3克，白开水送服。 (功效) 行气降逆。 (主治) 气膈，膨胀噎食。 五膈宽中散(《太平惠民和剂局方》) (别名) 宽中散(《世医得效方》)。 (组成) 白豆蔻(去皮)60克，炙甘草150克，木香90克，厚朴(去皮，生姜汁炙熟)500克，缩砂仁、丁香、青皮(去白)、陈皮(去白)各120克，香附子(炒，去毛)500克。 (用法) 上药为细末。每次6克，加生姜2片，盐少许，沸汤点服，不拘时候。 (功效) 利气宽中。 (主治) 五膈噎塞。一是忧膈，胸中气结，津液不通，饮食不下，羸瘦气短。二是恚膈，心下实满，饮食不消，大小便不利。三是气膈，胸胁逆满，噎塞不通，气息酸臭。四是寒膈，心腹胀满，咳嗽气逆，腹上苦冷，雷鸣绕脐痛，不能食肥。五是热膈，五心中热，口烂生疮，四肢烦重，唇口干燥，身体或热，腰背疼痛，胸痹引背，不能多食。 甘草饮(《外台秘要》引《小品方》) (组成)炙甘草6克，大黄(渍)9克，黄芩6克。 (用法)上药以水600毫升，煎二三沸，去滓，分服。 (功效)清热和中。 (主治)食即吐出，不得安住。 利膈豁痰汤(《杂病广要》引《证治大还》) (组成) 半夏、橘红、枳实、槟榔各9克，沉香3克，桔梗、瓜萎、炒黄连、炒山栀、制香附、细茶、白芥子各6克，石膏12克。 (用法) 上药水煎，去滓，分2次温服。 (功效) 降气利膈，豁痰散结。 (主治) 食管肿瘤，气结痰壅，食管梗阻，郁而化热，饮食不下。 启膈散(《医学心悟》) (组成) 沙参、丹参各9克，茯苓3克，川贝母(去心)4.5克，郁金L 5克，砂仁壳1.2克，荷叶蒂2个，杵头糠L 5克。 (用法) 上药为粗末，水煎服。 (功效) 润燥解郁，化痰降逆。 (主治) 食管肿瘤，咽下阻塞，食入即吐，或朝食暮吐，胃脘胀痛，舌绛少津，大便干结。 (加减) 虚弱甚者，加人参;瘀血者，加桃仁、红花，或另用生韭菜汁饮服;兼有痰积者，加广橘红;兼有食积者，加莱菔子、麦芽、山楂 。 顺气和中汤(《万病回春》) (组成) 陈皮(盐水浸，炒)3克，半夏(生姜汁炒)、白茯苓(去皮)各2.1克，白术(去芦，土炒)2.4克，枳实(麸炒)1.5克，香附(米醋浸，炒)3克，砂仁(炒)l克，黄连(生姜汁和猪胆汁拌炒)1.8克，山栀(生姜汁炒黑)3克，神曲(炒)1.8克，炙甘草1克。 (用法) 上药加生姜3片，用水200毫升，煎至140毫升，去滓，另人竹沥、童便、生姜汁温服，不拘时候。 (功效) 娌气化痰，健脾和胃。 (主治) 食管癌，噎膈反胃，嘈杂吞酸，痞闷嗳气，心腹刺痛，恶心呕吐痰水。 (加减) 气虚者，加黄芪、人参各2.4克;血虚者，加当归2.1克，川芎1.5克;气恼或气不舒畅者，加乌药L 5克，木香1克;胸膈饱闷者，加莱菔子(炒)1.8克;心下嘈杂、烧心者，加吴茱萸1.2克，倍黄连、白术;欲呕吐者，加藿香梗2.1克。 神仙一块气(《万病回春》) (组成) 青皮、陈皮、三棱(炒)、香附(童便炒)、莪术各30克，神曲、麦芽(炒)、莱菔子(炒)、白丑(头末)、槟榔、郁金、黄连各15克，枳实9克，百草霜、皂角各7.5克。 (用法) 上药为细末，面糊为丸，如绿豆大。每次30丸，视疾之上下，为食之先后，用热酒、生姜汤送服。 (功效) 行气解郁，消食下积。(主治) 诸气食积及噎塞痞满，胸胁刺痛，症瘕疝气。 秘方化滞丸(《丹溪心法附余》) (组成) 南木香(坚实者，不见火)、丁香(去苞，不见火)、青皮(四花者，去瓤)、红橘皮(水浸，去白)、黄连(大者)各7.5克，京三棱(慢火煨)、莪术(慢火煨)各15克，半夏曲(白净半夏研末，生姜汁和为饼，晒干)7.5克。 (用法) 上药为细末。另取巴豆去壳，沸汤泡，逐一研开，去心膜，以瓦器盛，用米醋浸过一宿，慢火熬至醋干，取18克，研细。将前药末和人研匀。另取乌梅(用肉厚者)，打碎核，细锉，火焙干，研细末，取15克，用米醋调，略清，慢火熬成膏，与前药和匀，用白面24克，水调成糊为丸，如粟米大。每次5一7丸，体强者10丸，五更空腹时用橘皮汤调服。 (功效) 娌气化积。 (主治) 食积气滞，心腹胀痛。 (宜忌) 孕妇勿服。 消胀万应汤(《重汀通俗伤寒论》) (组成) 地骷髅9克，大腹皮6克，真川朴3克莱菔子(砂仁1.5克拌炒)6克，六神曲4.5克，陈香橼皮2.内金2张，人中白(煅透)1.5克，灯心5小团。 (用法) 上药水煎服。 (功效) 化积消胀。 (主治) 气滞湿阻，胸腹胀满。 紫沉丸(《素问病机气宜保命集》) (组成) 半夏曲9克，乌梅(去核)6克，代赭石9克，杏仁(去皮、尖)3克，丁香6克，缩砂仁9克，沉香3克，槟榔6克，木香3克，陈皮15克，白豆蔻1.5克，白术3克，巴豆霜(另研)1.5克。 (用法) 上药为细末，入巴豆霜和匀，米醋糊为丸，如黍米大。每次50丸，饭后用生姜汤送服。 (功效) 降逆和胃，消积健脾。 (主治) 寒邪食积，阻于中焦，或先脘痛而后吐食，或先吐食而后脘痛。 脾积丸(《仁斋直指方论》) (组成) 蓬莪术90克，京三棱60克，良姜15克(上3药用米醋600毫升于瓷瓶内煮干，趁热切碎，焙)，青皮(去白)30克，南木香、不蛀皂角(烧存性)各15克，百草霜12克。 (用法) 上药为末。用川巴豆15克，去壳研如泥，渐入药末研匀，面糊为丸，如麻子大。每次5丸，加至10丸，用橘皮煎汤送服。 (功效) 行滞下积。 (主治) 饮食停滞，腹胀痛闷，呕恶吞酸，大便秘结。 增损启膈散(《古今名方》) (组成) 川贝母、郁金、当归、桃仁、沙参、蜣螂虫、急性子、昆布各9克，丹参、海藻各12克，红花6克。 (用法) 上药水煎，去滓，分2次温服。 (功效) 化痰软坚，活血散瘀。 (主治) 食管癌中期属痰郁互结，症见吞咽困难，甚则水饮难下，胸膈疼痛，泛吐粘痰，大便坚硬，或吐下如赤豆汁，形体消瘦，肌肤枯槁，舌质红或紫绀，脉细弦。
中寒泄泻 痰湿痞满气滞是什么意思？
中寒泄泻即脾胃虚寒证是指脾阳虚衰，阴寒内盛所表现的证候。
症状：泻下稀水，色白无臭，或完谷不化，鸭溏清澈。兼有肠鸣腹痛、喜温、喜按、畏寒、面白肢冷、舌淡苔白、脉沉迟。 痞满痞满是由表邪内陷，饮食不节，痰湿阻滞，情志失调，脾胃虚弱等导致脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞而成的以胸脘痞塞满闷不舒，按之柔软，压之不痛，视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证。本证按部位可划分为胸痞、心下痞等，心下即胃脘部，故心下痞又可称为胃痞。本节主要讨论胃痞。胃痞是脾胃肠病证中较为常见的病证，中医药治疗本病具有较好的疗效。胃痞在《内经》称为痞、满、痞满、痞塞等，如《素问·异法方宜论篇》的“脏寒生满病”，《素问·五常政大论篇》的“备化之纪，……其病痞”，以及“卑监之纪，……其病留满痞塞”等都是这方面的论述。《伤寒论》对本病证的理法方药论述颇详，如谓“但满而不痛者，此为痞”，“心下痞，按之濡”，提出了痞的基本概念，；并指出该病病机是正虚邪陷，升降失调，并拟定了寒热并用，辛开苦降的治疗大法，其所创诸泻心汤乃治痞满之祖方，一直为后世医家所赏用。《诸病源候论·痞噎病诸候》提出“八痞”、“诸痞”之名，包含了胃痞在内，论其病因有风邪外人，忧恚气积，坠堕内损，概基病机有营卫不和，阴阳隔绝，血气壅塞，不得宣通。并对痞作了初步的解释：“痞者，塞也。言腑脏痞塞不宣通也。”东垣所倡脾胃内伤之说，及其理法方药多为后世医家所借鉴，尤其是《兰室秘藏·卷二》之辛开苦降，消补兼施的消痞丸、枳实消痞丸更是后世治痞的名方。《丹溪心法·痞》将痞满与胀满作了区分：“胀满内胀而外亦有形，痞则内觉痞闷，而外无胀急之形。”在治疗上丹溪特别反对一见痞满便滥用利药攻下，认为中气重伤，痞满更甚。《景岳全书·痞满》对本病的辨证颇为明晰：“痞者，痞塞不开之谓；满者，胀满不行之谓。盖满则近胀，而痞则不必胀也。所以痞满：—证，大有疑辨，则在虚实二字，凡有邪有滞而痞者，实痞也；无物无滞而痞者，虚痞也。有胀有痛而满者，实满也；无胀无痛而满者，虚满也。实痞、实满者可散可消；虚痞、虚满者，非大加温补不可。”《类证治裁·痞满》将痞满分为伤寒之痞和杂病之痞，把杂病之痞又分作胃口寒滞停痰，饮食寒凉伤胃，脾胃阳微，中气久虚，精微不化，脾虚失运，胃虚气滞等若干证型，分寒热虚实之不同而辨证论治，对临床很有指导意义。西医学中的慢性胃炎、胃神经官能症、胃下垂、消化不良等疾病，当出现以胃脘部痞塞，满闷不舒为主要表现时，可参考本节辨证论治。【病因病机】脾胃同居中焦，脾主升清，胃主降浊，共司水谷的纳运和吸收，清升浊降，纳运如常，则胃气调畅。若因表邪内陷入里，饮食不节，痰湿阻滞，情志失调，或脾胃虚弱等各种原因导致脾胃损伤，升降失司，胃气壅塞，即可发生痞满。1．表邪入里外邪侵袭肌表，治疗不得其法，滥施攻里泻下，脾胃受损，外邪乘虚内陷入里，结于胃脘，阻塞中焦气机，升降失司，胃气壅塞，遂成痞满。如《伤寒论》所云：“脉浮而紧，而复下之，紧反人里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。”2．食滞中阻或暴饮暴食，或恣食生冷粗硬，或偏嗜肥甘厚味，或嗜浓茶烈酒及辛辣过烫饮食，损伤脾胃，以致食谷不化，阻滞胃脘，升降失司，胃气壅塞，而成痞满。如《类证治裁·痞满》云：“饮食寒凉，伤胃致痞者，温中化滞。”3．痰湿阻滞脾胃失健，水湿不化，酿生痰浊，痰气交阻于胃脘，则升降失司，胃气壅塞，而成痞满。如《兰室秘藏·中满腹胀》曰：“脾湿有余，腹满食不化。”4．情志失调多思则气结，暴怒则气逆，悲忧则气郁，惊恐则气乱等等，造成气机逆乱，升降失职，形成痞满。其中尤以肝郁气滞，横犯脾胃，致胃气阻滞而成之痞满为多见。即如《景岳全书·痞满》所谓：“怒气暴伤，肝气未平而痞。”5．脾胃虚弱素体脾胃虚弱，中气不足，或饥饱不匀，饮食不节，或久病损及脾胃，纳运失职，升降失调，胃气壅塞，而生痞满。此正如《兰室秘藏·中满腹胀》所论述的因虚生痞满：“或多食寒凉，及脾胃久虚之人，胃中寒则胀满，或脏寒生满病。”胃痞的病机有虚实之分，实即实邪内阻，包括外邪人里，饮食停滞，痰湿阻滞，肝郁气滞等；虚即中虚不运，责之脾胃虚弱。实邪之所以内阻，多与中虚不运，升降无力有关；反之，中焦转运无力，最易招致实邪的侵扰，两者常常互为因果。如脾胃虚弱，健运失司，既可停湿生饮，又可食滞内停；而实邪内阻，又会进一步损伤脾胃，终至虚实并见。另外，各种病邪之间，各种病机之间，亦可互相影响，互相转化，形成虚实互见，寒热错杂的病理变化，为痞证的病机特点。总之，胃痞的病位在胃，与肝脾有密切关系。基本病机为脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞。【临床表现】本病证以自觉胃脘痞塞，满闷不舒为主要临床表现，其痞按之柔软，压之不痛，视之五胀大之形。常伴有胸膈满闷，饮食减少，得食则胀，嗳气稍舒，大便不调，消瘦等症。发病和加重常与诸如暴饮暴食，恣食生冷粗硬，嗜饮浓茶烈酒，过食辛辣等饮食因素，以及情志、起居、冷暖失调等诱因有关。多为慢性起病，时轻时重，反复发作，缠绵难愈。【诊断】1．以胃脘痞塞，满闷不舒为主要临床表现，其痞按之柔软，压之不痛，视之无胀大之形。2．常伴有胸膈满闷，饮食减少，得食则胀，嗳气则舒等症。3．发病和加重常与饮食、情志、起居、冷暖失调等诱因有关。4．多为慢性起病，时轻时重，反复发作，缠绵难愈。5．纤维胃镜检查、上消化道K线检查、胃液分析等的异常，有助于本病的诊断。【鉴别诊断】1．胃痛胃痛与胃痞的病位皆在胃脘部，且胃痛常兼胀满，胃痞时有隐痛，应加以鉴别。胃痛以疼痛为主，胃痞以痞塞满闷为主；胃痛者胃脘部可有压痛，胃痞者则无压痛。2．鼓胀鼓胀与胃痞同为腹部病证，且均有胀满之苦，鼓胀早期易与胃痞混淆。鼓胀腹部胀大膨隆，胀大之形外现；胃痞则自觉满闷痞塞，外无胀大之形。鼓胀按之腹皮急；胃痞胃脘部按之柔软。鼓胀有胁痛、黄疽、积聚等疾病病史；胃痞可有胃痛、嘈杂、吞酸等胃病病史。B型超声波和纤维胃镜等检查，有助于二病证的鉴别。3．胸痹心痛胸痹心痛可有脘腹满闷不舒，胃痞常伴有胸膈满闷，但二者有病在心胸和病在胃脘之不同，应予区别。胸痹心痛属胸阳痹阻，心脉瘀阻，心脉失养为患，以胸痛，胸闷，短气为主症，伴有心悸、脉结代等症状；胃痞系脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞所致，以胃脘痞塞满闷不舒为主症，多伴饮食减少，得食则胀，嗳气则舒等症状。心电图和纤维胃镜等检查有助于鉴别诊断。【辨证论治】辨证要点辨寒热虚实痞满绵绵，得热则舒，遇寒则甚，口淡不渴，苔白，脉沉者，多为寒；痞满势急，胃脘灼热，得凉则舒，口苦便秘，口渴喜冷饮，苔黄，脉数者，多为热；痞满时减复如故，喜揉喜按，不能食或食少不化，大便溏薄，久病体虚者，多属虚；痞满持续不减，按之满甚或硬，能食便秘，新病邪滞者，多属实。痞满寒热虚实的辨证，还应与胃痛互参。治疗原则胃痞的基本病机是脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞。因此，其治疗原则是调理脾胃，理气消痞。实者分别施以泻热、消食、化痰、理气，虚者则重在补益脾胃。对于虚实并见之候，治疗宜攻补兼施，补消并用。治疗中应注意理气不可过用香燥，以免耗津伤液，对于虚证，尤当慎重。分证论治『实痞』·邪热内陷症状：胃脘痞满，灼热急迫，按之满甚，心中烦热，咽干口燥，渴喜饮冷，身热汗出，大便于结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。治法：泻热消痞，理气开结。方药：大黄黄连泻心汤。方中大黄泻热消痞开结，黄连清泻胃火，使邪热得除，痞气自消。可酌加银花、蒲公英以助泻热，加枳实、厚朴、木香等以助行气消痞之力。若便秘心烦者，可加全瓜蒌、栀子以宽中开结，清心除烦；口渴欲饮者，可加花粉、连翘以清热生津。·饮食停滞症状：胃脘痞满，按之尤甚，嗳腐吞酸，恶心呕吐，厌食，大便不调，苔厚腻，脉弦滑。治法：消食导滞，行气消痞。方药：保和丸。方中山楂、神曲、莱菔子消食导滞，半夏、陈皮行气开结，茯苓健脾利湿，连翘清热散结，全方共奏消食导滞，·行气消痞之效。若食积较重，脘腹胀满者，可加枳实、厚朴以行气消积；若食积化热，大便秘结者，可加大黄、槟榔以清热导滞通便；若脾虚食积，大便溏薄者，可加白术、黄芪以健脾益气。；；·痰湿内阻症状：脘腹痞满，闷塞不舒，胸膈满闷，头重如裹，身重肢倦，恶心呕吐，不思饮食，口淡不渴，小便不利，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚腻，脉沉滑。治法：燥湿化痰，理气宽中。方药：二陈汤合平胃散。方中苍术、半夏燥湿化痰，厚朴、陈皮宽中理气，茯苓、甘草健脾和胃，共奏燥湿化痰，理气宽中之功。可加前胡、桔梗、枳实以助其化痰理气。若气逆不降，噫气不除者，可加旋覆花、代赭石以化痰降逆；胸膈满闷较甚者，可加薤白、菖蒲、枳实、瓜蒌以理气宽中；咯痰黄稠，心烦口干者，可加黄芩、栀子以清热化痰。·肝郁气滞症状：胃脘痞满闷塞，脘腹不舒，胸膈胀满，心烦易怒，喜太息，恶心嗳气，大便不爽，常因情志因素而加重，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气消痞。方药：越鞠丸。方中香附、川芎疏肝理气，活血解郁；苍术、神曲燥湿健脾，消食除痞；栀子泻火解郁。本方为通治气、血、痰、火、湿、食诸郁痞满之剂。若气郁较甚，胀满明显者，可加柴胡、郁金、枳壳，或合四逆散以助疏肝理气；若气郁化火，口苦咽干者，可加龙胆草、川栋子，或合左金丸，以清肝泻火；若气虚明显，神疲乏力者，可加党参、·黄芪等以健脾益气。『虚痞』·脾胃虚弱症状：胃脘痞闷，胀满时减，喜温喜按，食少不饥，身倦乏力，少气懒言，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉弱或虚大无力。治法：健脾益气，升清降浊。方药：补中益气汤。方中人参、黄芪、白术、甘草等补中益气，升麻、柴胡升举阳气，当归、陈皮理气化滞，使脾气得复，清阳得升，胃浊得降，气机得顺，虚痞自除。若痞满较甚，可加木香、砂仁、枳实以理气消痞，或可选用香砂六君子汤以消补兼施。若脾阳虚弱，畏寒怕冷者，可加肉桂、附子、吴茱萸以温阳散寒；湿浊内盛，苔厚纳呆者，可加茯苓、苡仁以淡渗利湿；若水饮停胃，泛吐清水痰涎，可加吴茱萸、生姜、半夏以温胃化饮。若属表邪内陷，与食、水、痰相合，或因胃热而过食寒凉，或因寒郁化热而致虚实并见，寒热错杂，而出现心下痞满，按之柔软，喜温喜按，呕恶欲吐，口渴心烦，肠鸣下利，舌质淡红，苔白或黄，脉沉弦者，可用半夏泻心汤加减，辛开苦降，寒热并用，补泻兼施；若中虚较甚，则重用炙甘草以补中气，有甘草泻心汤之意；若水热互结，心下痞满，干噫食臭，肠鸣下利者，则加生姜以化饮，则有生姜泻心汤之意。【转归预后】胃痞一般预后良好，只要保持心情舒畅，饮食有节，并坚持治疗，多能治愈。但胃痞多为慢性过程，常反复发作，经久不愈，所以贵在坚持治疗。若久病失治，或治疗不当，常使病程迁延，并可渐渐发展为胃痛、胃癌等疾患。【预防与调摄】对胃痞患者，要重视生活调摄，尤其是饮食与精神方面的调摄。饮食以少食多餐，营养丰富，清淡易消化为原则，不宜饮酒及过食生冷、辛辣食物，切忌粗硬饮食，暴饮暴食，或饥饱无常；应保持精神愉快，避免忧思恼怒及情绪紧张；注意劳逸结合，避免劳累，病情较重时，需适当休息。【结语】痞满是由表邪内陷，饮食不节，痰湿阻滞，情志失调，脾胃虚弱等导致脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞而成的以胸脘痞塞，满闷不舒，按之柔软，压之不痛，视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证。诊断中应强调排除胃癌，并与胃痛、胸痹相鉴别。病位在胃脘，与肝脾关系密切。病机有虚实之异，且多虚实并见。基本病机为脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞。辨证以辨寒热虚实为要点，并应与胃痛的辨证要点互参。治疗原则是调理脾胃，理气消痞，并按虚实而治，勿犯虚虚实实之戒。【文献摘要】《素问·至真要大论篇》：“太阳之复，厥气上行，……心胃生寒，胸膈不利，心痛痞满。”《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下……但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。”“伤寒发汗，若吐：若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。”“病发于阴而反下之，因作痞。”《诸病源候论·否噎病诸候》：“夫八否者，荣卫不和，阴阳隔绝，而风邪外人，与卫气相搏，血气壅塞不通而成否也。否者，塞也。言府藏滞塞不宣通也。由忧恚气积，或坠堕内损所致。其病腹内气结胀满，时时壮热是也。其名有八，故云八否。”《丹溪心法·痞》：“痞与否同，不通泰也。”《医学正传·痞满》：“故胸中之气，因虚而下陷于心之分野，故心下痞。宜升胃气，以血药兼之。若全用利气之药导之，则痞尤甚。痞甚而复下之，气愈下降，必变为中满鼓胀，皆非其治也。”《证治汇补·痞满》：“大抵心下痞闷，必是脾胃受亏，浊气挟痰，不能运化为患。初宜舒郁化痰降火，二陈、越鞠、芩连之类；·久之固中气，参、术、苓、草之类，佐以他药。有痰治痰，有火治火，郁则兼化。若妄用克伐，祸不旋踵。又痞同湿治，惟宜上下分消其气，如果有内实之症，庶可疏导。”《类证治裁·痞满》：“伤寒之痞，从外之内，故宜苦泄；杂病之痞，从内之外，故宜辛散。……痞虽虚邪，然表气人里，热郁于心胸之分，必用苦寒为泻，辛甘为散，诸泻心汤所以寒热互用也。杂病痞满，亦有寒热虚实之不同。”【现代研究】·胃痞的临床研究宋氏治疗胃痞，通常采用以下五法进行论治：1．胃痞壅塞，平调升降症见胃脘滞塞，胸脘满闷，逆气上冲，恶心呕吐，嗳气噫臭，为实痞，投以旋覆代赭汤；症见胃脘痞满，纳呆，气短，自汗，腹中鸣响，大便溏，为虚痞，治用补中益气汤升发脾阳，胃气自转；痞满食后加剧，空腹则胃饥思食，大便时溏时秘，为虚实夹杂之痞，治用调中益气汤补脾健胃，升降并调。2．久痞不愈，燮理阴阳温中补阳以健脾运，养阴和络以润胃，常从阴中求咱。症见胃脘痞满日久，烧灼，嘈杂，不知饥，身体瘦，舌红少苔之阴虚，用黄精伍党参、淮山药益脾润胃，山楂伍芍药、甘草酸甘化阴，佐黄芪、陈皮、砂仁启发脾阳，助运化；症见痞满悠悠，晨宽暮急，喜温喜按，面色萎黄，大便清溏，舌淡苔白，属阳虚者用金匮肾气丸温运助阳。3．痞满兼痛，调和气血胃痞一般是先痞不痛，发展才痛，因初起络脉尚通，后则瘀滞不通。气滞为主者，用砂仁、半夏、香附、枳壳、高良姜；血瘀为主，用五灵脂、乳香、没药、延胡索、草果等。4．痞满纳呆，健脾悦胃病久常继发厌食纳呆，不知者常以消导为法，久治而不愈。此非尽是实证，多有因虚而发，虚者有在脾在胃之分。在脾者为脾虚不能“磨食”，无力为胃代行消化，每当进食脾运负荷加重，痞满餐后加重，此种胃肠钡餐造影时发现胃肠动力改变，张力低下，蠕动缓慢，排空迟缓。其特点为痞满而能食。治用香砂六君子汤加紫苏、厚朴，以理气消痞。在胃者多因胃津匮乏，致濡润顺降功能失常，空腹时尚能自全，而进餐后糜化濡和之力不胜，致中焦痞满。此类病人胃液分析，胃酸分泌水平及消化水平均较低。由于消化酶质量的变化而致食物消化过程延缓。临床特点是不知饥饿，食之无味。治之以沙参麦冬汤加炙枇杷叶、石斛、黄精，濡养胃腑，配枳实调气机，兼泛酸口苦，咽干，加大剂生山楂（30g以上），以酸制酸，兼可润胃敛阴。食停之痞，多见于胃痞之初。治用二陈汤加大黄、焦三仙、木香，行气除滞，消导和胃。大黄配木香可调整胃肠活动节律，促进胃肠排空。5．寒热痞满，调理肠胃在病变的发展过程中，由于脾胃功能失调很易导致亦寒亦热的病理变化，如湿伤脾阳，热伤胃阴，形成寒热错杂之痞满。其常在胃炎的基础上，伴胃肠植物神经功能紊乱，钡餐常示有肠道激惹现象。临床表现胃经有热，脾寒下移于肠的上热下寒证。如胸脘痞塞满闷与肠鸣漉漉并见；口苦，烦躁，苔黄腻与腹中冷痛，下利清稀互见；脘膈灼热，欲冷饮与腹中畏寒，遇冷即泻互见，属胃热肠寒。治宜辛开苦降，选半夏泻心汤，兼呕吐加吴茱萸；腹中雷鸣，呕吐加生姜；湿热未清，加白蔻仁、薏苡仁、厚朴
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