天医院眼科主任——归正派法王真人王焘和《外台秘要》
其实天庭也有个医院,称为天医院。根据《灵宝领教济度金书》中说:“上清天医院”内共下辖有天医十三科。其中的眼科主任就是归正派法王真人——王焘。
一、出身很显赫
王焘,唐代大医家,生于公元670年,卒于公元755年。他出身官宦世家,家族在唐初显赫一时,他的祖父王珪与房玄龄、杜如诲、魏征齐名,是唐初杰出的宰相。他的母亲是唐太宗李世民第三女南平公主。他的两个儿子也都做了官,大儿子是大理寺少卿,次子担任了苏州刺使。王焘自己也担任过地方要员,曾任徐州司马和邺郡太守。
因为自幼体弱多病,王焘便常与中医中药打交道,后来他的母亲身患疾病,于是便钻研医学,以医治其母亲的疾患,后来他到当时的唐朝皇家图书馆——弘文馆任职。并在此度过了20年的时光,夜以继日,年复一年,系统阅读了大量的医书,其中仅古方就有五、六十家之多。这为他写作、编撰、整理《外台秘要》打下了坚实的基础。
二、经典《外台秘要》
《外台秘要》,全书共四十卷。涵盖内科病、五官病、瘿瘤、瘰疬、痈疽、二阴病、金疮、恶疾、妇人病、小儿病、乳石、明堂灸法、虫兽伤及畜疾等,秩序井然。
本书成书于公元752年,书中收载了唐以前的许多医药学著作,其医论部分基本上是在巢元方《诸病源候论》的基础上阐述发展起来的。医方部分选《千金要方》最多,其余所选各书,均注明书名卷第。全书载方6000有余,是我国重要的中医著作之一。书中博采名家方论甚多,不少早已散佚的医药著作及名家医方,均赖此书当初的选录而被保存了下来,不少医家将此书与《千金要方》相提并论。
《新唐书》,将《外台秘要》称作“世宝”,历代不少医家认为“不观《外台》方,不读《千金》论,则医所见不广,用药不神”,足见该书在医学界地位之高。
三、对中医眼科的贡献
一是首次将“地水火风”理论引入眼科
该理论认为“大眼者,六神之定也,身者,四大所成也。地水火风。阴阳气候,以成人身八尺之体,骨肉肌肤、块然而处,是地大也;血泪膏涕津润之处是水火也;生气温暖,是火大也;举动往来,屈伸俛仰,喘息视瞑,是风大也。四种假合以成人身。”这一理论的引人,对日后八廓学说的产生不无一定影响,后世医家在“地水火风”基础上,加“天雷山泽”,合成八象配八廓,内应相应的脏腑,从而产生了眼科独特的八廊学说。
二是有独特的解剖学见解
其收载的《天竺经·论眼》中认为“眼根无他,直是水耳”,即眼由水组成。正常情况下“轻膜襄水,圆满精微,皎洁明净,状如宝珠,黑白分明,肝管无滞,外托三光、内因神识,故有所见。”阐明了眼的视觉生理,此外还认识到“白睛数有三,设小小犯触无过伤损,但黑睛水膜止有一重,不可轻触。”在解剖学不太发达的古代,对眼的解剖能有如此精确的认识,的确难能可贵。
三是最早提出手术治疗白内障
现存文献中最早记载用针拔术治疗白内障手术的是《外台秘要》:“眼无所因起,忽然膜膜,不痛不痒、渐渐不明,久历年岁,遂致失明……此宜用金篦诀,一针之后,豁若开云而见白日。”可惜该书未见此手术方法的详细记载。
此外该书还介绍了治疗倒睫的方法“眼中忽有倒眯毛刺眼者,速令一人以镊子摘去之,否则令眼泪多碜痛,若不除之,涂药终无益也。”实践证明这些手术方法简便易行,疗效可靠,至今仍有实用价值。
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