道医养生思想的内涵
道教理论认为人是能够长寿的，在自然界中可以把持自己的命运。珍视生命，重己贵生是道教固守的信念。历代高道大医作为一个特殊群体，高扬“我命在我不在天”的旗帜，强调积极养生的重要意义，在长期医疗和养生实践中，积累了丰富的经验，形成了既承袭中国传统养生文化精华，又富有道教医学自身的特色的养生思想。
一、重己贵生的理念
中国人贵生恶死的观念起源很早，早在《诗经》、《山海经》中已有类似阐释。道祖老子提倡轻物重生，在《道德经》67章中说：“吾有三宝，一曰慈，二曰俭，三曰不敢为天下先。”慈即为爱人、重生之意。他在《道德经》44章中发问：“名与身孰亲，身与货孰多？”藉此警告世人要宝贵生命，不可为名利而奋不顾身，因为“甚爱必大费，多藏必厚亡。”在道祖看来，人本来都是可以长寿的，但是往往因为不善于养护身体，所以才导致短寿。因此告诫人们要注重保护自身，避免受到伤害，如果没有威胁迫近，那么生命自然就会得以延续。《道德经》50章云：“盖闻善摄生者，陆行不遇兕虎，入军不被甲兵；兕无所投其角，虎无所用其爪，兵无所容其刃。夫何故？以其无死地。”善于养护生命的人，在陆地上行走不会遇到猛兽，在战争中不会受到杀伤，根本原因是他没有将自己置于死亡险境。老子主张以退为进，顺应自然，最大限度地延长寿命。以避开危险来保全生命，表面上似乎消极，却蕴含着珍视生命的“贵生”思想。
庄子将生命看得高于一切：“天下至重也，而不以害其生。”（《庄子·让王》）全形之论、健康之道贯穿于《庄子》的各篇章中，比如《庚桑楚》中就列举出了 24 种不利于人体健康的欲望，以警示世人切勿因过度的欲望损伤身体的健康。
道教典籍《黄帝内经》也蕴含着浓厚的重生思想，《素问·宝命全形论》说“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”，《灵枢·本神》则有“长生久视”之说。《内经》认识到影响寿命长短的因素很多，包括先天与后天两方面，先天因素“以母为基，以父为楯”不可改变，但后天因素却可以通过主观努力去改变，积极地争取健康，延长寿命，体现了对生命的尊重。
道教经典著作《太平经》秉承“贵生”思想，认为“人之所贵者，生也”，在人与自然的关系中，重要的还是如何维护人的生命：“夫人者，乃天地之神统也。灭者，名为断绝天地神统，有可伤败于天地之体，其为害甚深，后亦天灭煞人世类也。”《太平经》还进一步引申“贵生”是一种社会行为方式：“夫人能深自养，乃能养人。夫人能深自爱，乃能爱人。有身且自忽，不能自养，安能厚养人乎哉？有身且不能自爱而全形，谨守先人之祖统，安能爱人全人？”只有珍爱自己的生命才会珍惜别人的生命，不爱自己的人不会去关爱别人，不爱惜自己身体的人更不会关心别人的生命。药王孙思邈倡导“人命至重，有贵千金”，既是医德修养的至高原则，更是道教医学“贵生”思想发展的一条主线。
二、生为第一的信仰
道教的宗教信仰是长生不老，由此形成了贵生恶死的生命观，即《太平经》所云“生为第一”。道教修炼的最终目的是长生不老、羽化登仙，所以延长寿命就成为其养生的关键，神仙不死则是其精神动力。《汉书·艺文志》记载了人们对于长生不死的向往与认识：“神仙者，所以保性命之真，而游于外者也。聊以荡意平心，同死生之域，而无怵惕于胸中。”成仙的追求是道教的信仰支柱。如何“保性命之真”实现其宗教信仰，则是通过一系列的养生方术来实践完成的，因此，道教医学在发展过程中，一个重要的特点就是养生实践内容丰富，形成了内丹、外丹、导引、按摩、服气、辟谷、房中、饮食等诸多理论体系。
推而广之，从本质上看，道教的一切活动几乎都是围绕着健康或长生而展开的，即缘于对生命的尊重。道教养生强调人身最为宝贵，亦是修道的最好根基，所以要珍惜把握，视生为第一要事。
三、“我命在我不在天”的升华
基于贵生的认识，为了实现长生不老的宗教信仰，道教医学提倡“我命在我不在天”之说，主张积极养生以延长人的生命，提高生命质量。道医葛洪《抱朴子内篇》引《龟甲文》最早提出“我命在我不在天”，道医陶弘景在《养性延命录》中又引用此说，之后诸多医家道士对此多有阐释。
葛洪认为人可以通过合理运用药物、养生方术来延长寿命、改善身体的状况：“以药物养身，以术数延命，使内疾不生，外患不入。虽久视不死，而旧身不改，苟有其道，无以为难也…… 寿命在我者也，而莫知其修短之能至焉。”葛洪还认为，通过积极的修炼可以做到延长寿命：“夫陶冶造化，莫灵于人，故达其浅者，则能役用万物，得其深者，则能长生久视。知上药之延年，故服其药以求仙，知龟鹤之遐寿，故效其道引以增年。”
陶弘景十分强调人的主观能动性在养生实践中的积极作用，认为可以通过主观努力延长寿命，直至长生。而人之夭寿、性命之长短操之在我：“人生而命有长短者，非自然也。皆由将身不谨，饮食过差，淫佚无度，忤逆阴阳，魂神不守，精竭命衰，百病萌生，故不终其寿。”有些人之所以寿命短，是因为他们有违养生之道，故而戕害了自己的形体和精神。若掌握一定的养生方法，就能延年益寿。所以说生命的强弱寿夭全在人为，“我命在我不在天”。人的生死是客观规律，但通过合理的“养性延命”，则可以延长寿命。陶弘景的认识洋溢着积极进取，预防养生的思想，体现了乐观主义精神，也体现了中国古代朴素的辩证养生观。
“我命在我不在天”并非只是停留在贵生理论层次，而是在充分肯定生命价值的基础上，强调延生有术，合修众术以达到健康长寿之目的，蕴含着强烈的生命自主精神。一方面强调了人主观能动性的积极作用，另一方面也强调了人的社会责任感，这是一种积极维护生命的意识，至今仍有重要的借鉴和指导意义。
综上所述，基于对天人关系的认识，道医养生思想一方面强调道法自然，积极顺应自然界的规律，但又不是绝对地顺应，而是主张通过内修外养，发挥人的主观能动性，延长自身的寿命。这种“我命在我”的积极养生思想不仅在历代指导着养生家的实践活动，并且具有积极的社会意义。作为道家医学的传承者，我们更应该保持对生命的尊重，在医学的道路上努力探求，为不断提高人类生命质量做出应有的贡献。
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