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古人也会失眠吗?

现代人生活忙碌、工作压力大,生活节奏快,不少人都或多或少的有些失眠症状。地西泮片,舒乐安定,艾司唑仑,阿普唑仑……这些都是近代医学的产物,专用于治疗失眠症。那么在农耕社会,古人的生活压力似乎并没有现代人那么大,人们是否也会失眠,失眠后又是如何来治疗的呢?

其实古人也会失眠,而且不少经典医学典籍,也记录了这一临床症状。

一、经典中对失眠的论述

1.《黄帝内经》

失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”。失眠原因主要有两种,一是其他病证影响,如咳嗽、呕吐、腹满等,使人不得安卧;二是气血阴阳失和,使人不能人寐,如《素问·病能论》曰:“人有卧而有所不安者,何也?……脏有所伤及,精有所寄,则安,故人不能悬其病也。”

《素问·逆调论》还记载有“胃不和则卧不安”是指“阳明逆不得从其道”“逆气不得卧,而息有音者”,后世医家延伸为凡脾胃不和,痰湿、食滞内扰,以致寐寝不安者均属于此。

2.《难经》

《难经》最早提出“不寐”这一病名,《难经·四十六难》认为老人不寐的病机为“血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼日不能精,夜不得寐也”。

3.《伤寒杂病论》

汉代张仲景在《伤寒杂病论》中记载了用黄连阿胶汤及酸枣仁汤治疗失眠,至今临床仍有应用价值。

4.《景岳全书》

张景岳《景岳全书·不寐》较全面地归纳和总结了“不寐”的病因病机及其辨证施治方法,“寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。其所以不安者,一由邪气之扰,广由营气之不足耳”,还认为“饮浓茶则不寐,心有事亦不寐者,以心气之被伐也。”《景岳全书·不寐·论治》中指出:“无邪而不寐者,……宜以养营气为主治……即有微痰微火皆不必顾,只宜培养气血,血气复则诸症自退,若兼顾而杂治之,则十曝一寒,病必难愈,渐至元神俱竭而不可救者有矣”;“有邪而不寐者,去其邪而神自安也”。

二、失眠的分类

通常可以根据病因病机,把失眠分为以下几类:

1.情志所伤或由情志不遂。

主要是肝气郁结,肝郁化火,邪火扰动心神,心神不安而不寐。或由五志过极,心火内炽,心神扰动而不寐。或由思虑太过,损伤心脾,心血暗耗,神不守舍,脾虚生化乏源,营血亏虚,不能奉养心神,即《类证治裁·不寐》曰:“思虑伤脾,脾血亏损,经年不寐。”

2.饮食不节脾胃受损。

主要是宿食停滞,壅遏于中,胃气失和,阳气浮越于外而卧寐不安,如《张氏医通·不得卧》云:“脉滑数有力不得卧者,中有宿滞痰火,此为胃不和则卧不安也。”或由过食肥甘厚味,酿生痰热,扰动心神而不眠。或由饮食不节,脾胃受伤,脾失健运,气血生化不足,心血不足,心失所养而失眠。

3.引起心血不足,心失所养。

主要是病后、年迈久病血虚,产后失血,年迈血少等,心神不安而不寐。正如《景岳全书,不寐》所说:“无邪而不寐者,必营气之不足也,营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍。”

4.先天体质不好,禀赋不足。

主要是心虚胆怯素体阴盛,兼因房劳过度,肾阴耗伤,不能上奉于心,水火不济,心火独亢;或肝肾阴虚,肝阳偏亢,火盛神动,心肾失交而神志不宁。如《景岳全书,不寐》所说:“真阴精血不足,阴阳不交,而神有不安其室耳。”亦有因心虚胆怯,暴受惊恐,神魂不安,以致夜不能寐或寐而不酣,如《杂病源流犀烛·不寐多寐源流》所说:“有心胆惧怯,触事易惊,梦多不祥,虚烦不寐者。”

三、失眠的成因

总结起来,失眠主要是由于情志、饮食内伤,病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常睡眠。

病因虽多,但以情志、饮食或气血亏虚等内伤病因居多,再由这些病因引起心、肝、胆、脾、胃、肾的气血失和,阴阳失调,由此可见,失眠离不开养心。

四、失眠的表现

可能有不少人都会觉得自己有失眠的症状,那失眠到底会有哪些具体表现呢?一般来讲主要表现为:

一是睡眠时间、深度的不足,不能消除疲劳、恢复体力与精力。

二是入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒。

三是醒后不能再寐,重则彻夜不寐。

虽不属于危重疾病,但是如果不积极治疗,任由病情发展,也会妨碍人们正常生活、工作、学习,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病证。顽固性的失眠,还给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖。

但失眠久病可表现为虚实兼夹,或为瘀血所致,故清代名医王清任也用血府逐瘀汤治疗。

五、失眠的治法

道医着眼于人体脏腑气血阴阳的功能,通过调理,常能明显改善睡眠状况,且不引起药物依赖及医源性疾患,因而颇受欢迎。

虽然有多种方法可以调理失眠,但论及纯天然毫无副作用且见效快的方式,仍非点穴莫属。

可以治疗失眠的穴位如下:中脘、足三里、神道、神门、风池、悬钟、百会穴。

具体操作是每日取3-4个穴位,每穴点按10分钟左右,总时间在40-60分钟。随时随地可以操作,不管是晚上睡觉还是白天午休,轻轻按揉这些穴位,都能够帮助你速速沉睡。穴位的禁忌非常少,除了14岁以下的少年儿童不得按摩足三里之外,其余穴位并无禁忌。

失眠并非现代人专属,古人已经在漫漫月色中,总结出了一套治疗方法,如今现代人也不过是步前人后尘,这些穴位不妨一试,只当是前人赠一场好梦。

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