正确应对小儿发热
减少恐慌,找出发热原因专业医师在为患儿进行治疗时,除退烧外,更重要的是明确发热背后的真正病因,并给于针对性治疗——以达到“治本”的目的。不可否认,若体温超过一定程度确实会对人体细胞的正常新陈代谢造成影响,进而让器官功能受损。比如,部分体温超过41.5℃的病例可能会引起脑损伤,这是机体体温调节失控引起的病态反应。但是,对于体温升高在可控范围内的患者而言,危险性往往较低。需要警惕的是,发热有可能是某些严重疾病的“前兆”,最好及时就诊,避免延误最佳的治疗时机。人体腋窝的正常体温平均在36℃~37℃之间,37.3~38℃是低热,38.1~39℃是中等度热,高热是39.1~41℃,超高热在41℃以上。在多数情况下,发热是人体免疫系统抵抗感染的表现。患者出现发热后会感觉身体不适,导致情绪低落,影响食欲与睡眠,部分感染性疾病患儿甚至会出现局部组织肿胀、疼痛等一系列炎症反应,故而需根据实际情况通过物理或药物等方式来缓解发热等相关症状。妥善处置,掌握降温方法1.多饮水让患儿多饮水进行体液补充是最有效,也是最安全的降温方式,对每一位发热的孩子均适用。静脉滴注(打点滴)之所以治疗效果好、起效快,是因为静脉滴注的液体中不仅含有药物,而且可以给患儿在短时间内进行足量体液补充。部分患儿在发热期间可能会伴有嗓子疼、精神不佳、恶心反胃等症状,即便如此,也应鼓励孩子多饮水。2.温水擦身温水擦身也是正确的降温法,对不同年龄段的孩子均适宜,保持水温在32℃~34℃最佳。应重点做好皮肤褶皱部位(如肘部、颈部、腋下、腹股沟等)的擦拭。3.中医降温方法(1)针刺法:由专业医师选择合谷穴、大椎穴、风池穴、曲池穴等,以毫针刺法进行降温。(2)刮痧法:对于因中暑而发热的孩子,可选择夹脊部、两肋部、肘窝等处刮痧。(3)汤剂法:部分因便秘结而发热的患儿可通过中药煎汤,如小承气汤加金银花等进行通便,同时可起到退烧作用。外感发热并伴有恶寒者可饮用适量葱白萝卜水、苏叶水。风热型发热者可饮用板蓝根水、金银花水退烧。(4)按摩:可用手对其腹部呈顺时针方向进行按摩。按摩前先将手部暖热,避免给患儿带来不良刺激。(5)推拿:协助患儿取舒适的俯卧位,从上至下轻轻按摩脊柱3~5遍,并用食、中二指指腹由上到下推穴3~5遍。若推拿治疗后,患儿体温恢复正常,引起发热的病因也被治愈,可表现出较好疗效。若推拿后患儿体温下降,但发热病因未除,体温会再度升高。此时可再行推拿,并配合中西药物治疗,尤其是伴有细菌感染者,需配合抗感染治疗。体液丧失较多者,需及时补液方可保证疗效,减少疗程。
更新理念,规避认知误区误区1.捂汗部分家长会采用老一辈流传下来的“捂汗”方式帮助孩子降温,将孩子里三层外三层地包裹起来。这种方法是非常不科学的。正确的做法是在保证居室温度适宜的前提下,将发热患儿衣服稍解开,确保散热充分,保持室内空气清新,做好手脚部位的保暖。热药误区2.过早使用退热药出现发热后需及时就医,若医生确定患儿的病情在可控制范围内则不要着急使用退热药。但是患儿若体温过高(38.5℃以上),则应按需用药,避免引发高热惊厥与晕厥现象。若使用退烧药后带患儿就诊,家长需要将用药情况如实告知医生,便于其能作出合理判断与处理。误区3.不能洗澡部分家长错误地认为发热后不能洗澡,尤其是在冬天更担心洗澡会导致病情加重。但实际上使用温水给处于发热期的患儿洗澡,对散热有促进作用。若不便洗澡,使用温水擦浴同样可降温。但需要注意的是,无论是洗澡或擦浴均应在结束后快速擦干孩子身上的水分,并为其换上温暖舒适的衣服,以防着凉。除了上述方法外,道医祝由学员还可以根据四象脉诊辩证,运用“热证”、“风证”、“寒证”符+脏腑病符,配合相应的具体病证用符,以及禁咒术等方法治疗,往往可以取得出人意料的神奇效果。以上是关于小儿发热处理的相关知识,不知道有没有帮助到您。文字整理/华汛
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