“白肺”到底是个啥？
继“阳了个阳”和“各种姿势的布洛芬”之后，“白肺”一词成了新的热门，这几天频繁出现在大众视野中，引起了不少人的恐慌。大家都在担心，这究竟是个什么新的病种呢？还是新冠感染后的症状呢？
什么是白肺？
“白肺”是肺部影像学的一种描述。当肺部出现炎症和感染，肺泡被渗出液等填充，在X光检查下的表现就是肺部出现白色区域。
但并不是只要肺部出现了炎症就都叫白肺，一般来说，当肺部炎症较重、渗出液较多，并且白色的影像区域面积达到70%—80%时，在临床上才把它称为白肺。
白肺的一般表现为胸闷气短、呼吸不畅，患者血氧饱和度较低，因此会严重缺氧。
白肺的病因病机
现在人们都担心新冠会引发白肺，其实“阳了”并不等于就会“白肺”。现代医学总结造成白肺的原因有两个：肺部本身感染，以及身体其他部位感染引发人体炎症反应。
而在中医理论中，新冠感染属于疫病范畴，从病程发展来看可分为初期、进展期、危重期三个阶段。
初期：《温疫论》中有载“温疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感”，这种异气为瘟疫致病之源，多从口鼻入，具有传染性，发病迅速且传变快。疫毒之气从口鼻而入，经膜原侵犯上焦焦膜，因其有潜伏期，所以此时为伏邪。《湿热病篇》中记载“膜原为三焦之门户”，是人体上中两焦气化的出入口，湿疫毒邪侵犯膜原，三焦气机受阻，若正邪相抗，则有发热症状；若湿毒阻碍阳气，则有恶寒症状；若中焦气机升降失司，水湿代谢失常，则有纳差便溏、乏力倦怠、胸脘痞闷等症状。
所以新冠初期时，疫毒侵犯上焦焦膜是病机的核心，累及上焦焦膜，涉及肺卫气分为主要病变特点。
进展期：三焦是一个有形之腑，发病时虽有上、中、下三焦的侧重不同，但每每互相牵涉。湿毒疫气弥漫三焦，若正邪交争剧烈，则有高热不退的症状；若肺失宣降，津液失布以致湿毒化热，则有少痰咳嗽、或有黄痰、舌质红的症状；若上焦气机壅塞，则有胸闷气促、动则气喘的症状；若湿毒化热，胃肠气机不通，则有腹胀便秘、舌燥等症状。若湿毒化热以致内热炽盛，则会有高热症状；若邪入营血，血热扰心以致心神不安，则会有神昏谵语、口唇紫绀，或身发斑疹、舌质暗红等症状。
所以在新冠进展期，病变已经由肺间质影响到肺实质，从病机传变来看，湿毒疫邪已逐渐由上焦焦膜传至肺胃气分或阳明腑证。在此阶段，疫毒闭肺是疾病转归的关键，正若胜邪则病愈，正不敌邪则病重。
危重期：若病情在进展期内未得到有效的控制，湿热疫毒消耗大量津液，肺化源绝扰及心神，则会有身热骤降、气短喘息、呼吸困难的症状，且伴有神昏烦躁，此为津气欲脱之证；若病症进一步发展，则会有冷汗淋漓、四肢厥逆的症状，此为亡阳之证。
所以在新冠危重期，以肺间质纤维化为病变特点，肺间质大面积受累时即形成“白肺”。上焦焦膜是上焦阳气与水液运行的通路，焦膜受疫邪侵犯，水液阳气郁滞则化热，热与水结则形成结胸，肺气闭阻壅滞肺络，进而深入营血，内陷胸膈，从而形成白肺危及生命。
综上可见，新冠病毒的确会对肺部造成影响，但是直接形成白肺的概率不高，只是对有基础疾病的患者，尤其是有慢阻肺、结构性肺病、糖尿病、肥胖症等患者影响更大。所以在治疗方式上，不论西医还是中医，都应以截断白肺的发展为重点。
如何预警
为什么说是预警而不是预防呢？因为白肺病目前无法做到预防，所以建议有基础疾病的患者以及老年人，家中要备有血氧仪，可以随时监测血氧饱和度，一旦异常应及时就医。
在没有血氧仪的情况下，可以关注身体是否有乏力、头痛、厌食，肌肉和关节是否疼痛，局部有无咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等现象。患者也可在平心静气的状态下进行自测，如果呼吸频率大于每分钟30次，或者在没有其他因素干扰时心率大于每分钟120次，那么就需要警惕了，此时身体可能已经开始缺氧。
若是无法准确自测的老年人，家属可进行观察，是否存在呼吸急促口唇发紫、意识淡漠神志改变、易感疲惫、反应对答变慢等情况，如有则需及时去医院就诊。
身体健康是第一要务，值此特殊关口，希望大家都能平稳度过，无需恐慌，但也不要疏忽。
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