朱砂不敢用、怕用错怎么办?
朱砂首载于《神农本草经》,至今已经有两千多年的历史,主要功效为清心镇惊、安神、明目、解毒,可炼丹、入药、画符,用于治疗心悸易惊、失眠多梦、小儿惊风、视物昏花、喉痹、疮疡肿毒等症。很多成方制剂(不乏中医名方)中均含有朱砂,如安宫牛黄丸、苏合香丸、紫雪散、七珍丸、小儿百寿丸、小儿至宝丸、保赤散等。但有不少学员在画符和佩戴过程中不敢用朱砂、也怕用错,今天就来讲一讲,朱砂到底是“良药”还是“毒药”。
一、朱砂毒性的认识和发展
对于朱砂毒性,典籍记载各有不同。总体来看,我国古代本草对于朱砂毒性的记载经历了从“无毒”到“有毒”的变化历程。《神农本草经》认为朱砂无毒,将其列为上品,其中记载“味甘,微寒,无毒。主身体五脏百病,养精神,安魂魄、益气、明目、杀精魅邪恶鬼”,将朱砂作为强身健体之品。
从东汉至明清时期,不同时代的医家不断发掘朱砂的药用价值,对朱砂能引起中毒也有较深的认识。众多医药家不仅明确指出了朱砂的毒副作用,而且还掌握了火煅可使朱砂毒性增强的规律。典籍如《俣普本草》言朱砂“有毒”,李时珍则指出“入火则热而有毒,能杀人,物性随火而变”。《本草备要》记载“多服令人痴呆”,介绍了服用朱砂所导致的神经毒性。
二、朱砂有毒为什么还要用呢?
朱砂有良好的安神定志、清心解毒的功效,在中医临床中具有不可替代的地位。现代临床研究证实了朱砂及朱砂复方在镇静催眠、抗焦虑、抗恐惧、外用消炎等具有良好疗效。
东晋道家葛洪力推朱砂是长生成仙的高级丹药,并在外台秘要辟瘟方中他又将朱砂作为防治瘟疫的重要药材。除了治疗瘟疫,葛洪还在其他病症中运用朱砂,如“疗心腹宿症卒得症”、“治酒醉不醒”、“疗中恶”等,都有具体的配伍、剂量、对症,非有针对性和成熟的经验。可以认为到了东汉末和魏晋时期,随着炼丹术的发展走入高峰时期,对朱砂的运用已经摸索总结出了一系列具体的有实用性的医疗用途及其经验。
朱砂除了口服、外用涂抹等用法外,还有其他的用法。如“丹砂治恶梦说”记载:“类编云钱丕夜多恶梦,但就枕便成辄通夕不止,后赴官经汉上与邓州推官胡用之驿遇同宿,告以苦梦。胡云昔尝如此惊恐特甚,有道士教戴丹砂,初任辰州推官,求得灵砂双箭镞者,戴之不涉旬即验,四五年不复有梦,至今秘惜。”从这段记载中可以看到,患者是常年噩梦,后来得道士安神秘方,“四五年”间把朱砂用绛红色纱袋包装后系于发髻上,且对这个朱砂“至今秘惜”。可见,古时朱砂发挥安神镇静除恶梦的功效时,还采用了随身佩戴的方式。
三、祝由中朱砂的安全应用
在祝由医学中,朱砂也是重要的医用药材,有些学员担心使用不当会对人体造成伤害,这里明确告诉大家只要按照流程和规定的使用方法,是不会有问题的。在临床中,朱砂的毒性主要发生在大量、长期用药的基础上,祝由使用采取的是佩戴的用法,更为安全。即使印章上沾有极少朱砂液也无妨,2020 年版《中华人民共和国药典》规定朱砂日用剂量为0.1 ~0.5 g,朱砂虽然有毒,但不能抛开剂量谈毒性,只要控制好用量就可以发挥出朱砂的最佳功效。
古人发明了水飞法炮制朱砂并沿用至今,以减轻其毒副作用。《中华人民共和国药典》2020年版规定朱砂的炮制方法为“用磁铁吸去铁屑,或照水飞法水飞,晾干或40°C以下干燥”。水飞法可有效降低朱砂的可溶性元素,水飞次数越多,朱砂中可溶性汞含量越低,毒副作用也就越低,所以大家在购买时也应该选择正规渠道出品的朱砂。
如果还是担心可以不用朱砂也能起到效果,虽然用朱砂画符能够增加符力,助长神威,但符法的核心并不在此。首先在于通过师父的口授心传获得用法资格,其次在于道士自身修为,最后才是相关辅助物品。萨祖有云:“一点灵光便是符,世人枉费墨和朱”,符箓的高层次运用不局限于特定载体,祝由医学所传授的符箓,除了画在符纸上,还可以虚空画于病灶、穴位或者针药之上。
数千年的入药历史已经充分肯定朱砂的功效,长期的临床医疗实践也积累了大量使用朱砂防病治病的经验。朱砂虽有毒性,但药物带来的疗效还是要高于其风险,不可因噎废食。
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