如何理解中医学“药性”理论
“诸药赋性,此类最寒。犀角解乎心热;羚羊清乎肺肝;泽泻利水通淋而补阴不足;海藻散瘿破气而治疝何难;闻之菊花能明目清头风;射干疗咽闭而消痈毒;薏苡里脚气而除风湿;藕节消瘀血而止吐衄;瓜瘿子下气润肺喘兮,又且宽中,车前子止泻利小便兮,尤能明目...”,这段文字出自《药性赋》,相关领域的朋友应该尤为熟悉。
药性的分属类型任何一门学科都有其自身认识事物的方法,进而形成一套完整的理论体系。中药的药性理论就从药物的五行归属、气味、归经等,以及与脏腑间的关系这些方面,形成了独特的分型。以药物表象归属确定五味性能:木主青色、其味酸、其气臊,而甲木为胆、乙木为肝,所以凡色青、味酸、气臊者皆入足厥阴肝经、足少阳胆经,如乌梅可敛肺涩肠;火主赤色、其味苦、其气焦,而丙火为小肠、丁火为心,所以凡色赤、味苦、气焦者皆入少阴心经、手太阳小肠经,如大黄味苦能泄;土主黄色、其味甘、其气香,而胃为戊土、脾为己土,所以凡色黄、味甘、气香者皆入足太阳脾经、足阳明胃经,如黄芪可补气;金主白色、其味辛、其气腥,而肺为辛金、大肠为庚金,所以凡色白、味辛、气腥者皆入手太阴肺经、手阳明大肠经,如白芷可解表排脓;水主黑色、其味咸、其气腐,而肾为癸水、膀胱为壬水,所以凡色黑、味咸、气腐者皆入足少阴肾经、手太阳膀胱经,如芒硝能软坚泻下。以五脏生理特点确定五味补泻:《素问·至真要大论》记载“木位之主,其泻以酸,其补以辛。火位之主,其泻以甘,其补以咸。土位之主,其泻以苦,其补以甘。金味之主,其泻以辛,其补以酸。水位之主,其泻以咸,其补以苦”。具体说来,肝属木,宜疏不宜郁,辛主散、酸主收,所以肝以辛味为补、以酸味为泄。如青皮味辛疏肝为补,白芍味酸柔肝为泄;心属火,火性炎上有温煦藏神之职,心火若过于亢盛便是水火不济,而咸能下能软,甘能补能和,所以心以咸味为补、以甘味为泄;脾属土,性敦厚生化万物,喜燥恶湿、散精以充肺,故食甘以散之,但甘易生湿,故又食苦以燥之,所以脾以甘味为补、以苦味为泄。如山药味甘可补脾气,苍术味苦可燥湿健脾;肺属金,性清肃宜聚不宜散,若气病则上逆于肺,而酸能收能涩、苦能泄,所以肺以酸味为补、以苦味为泄。如五倍子味酸可敛肺,葶苈子味苦辛可泻肺平喘;肾属水,性滋润主闭藏,食苦宜坚固肾气,而咸能软坚,所以肾以苦味为补、以咸味为泄。如黄柏味苦可坚阴为补,盐制车前子可泄肾浊。
以四气五味的作用辨识升降沉浮:药物的寒热温凉之性称为四气,辛、甘、酸、苦、咸之味称为五味。《素问·阴阳应象大论》说“水为阴,火为阳。阳为气,阴为味,味厚者为阴,薄为阴之阳;气厚者为阳,薄为阳之阴。味厚则泄,薄则通;气薄则发泄,厚则发热”,故四气中温热为气厚、为阳中之阳、主发热,寒凉为气薄、为阳中之阴、主发散降泄;五味中辛甘淡为味薄、为阴中之阳、主通利,酸苦咸为味厚、为阴中之阴、主泄下。如附子、肉桂性热味辛,气厚味薄,所以具有回阳、助生长之性;如麻黄性温味苦,气味俱厚,故具有发汗解表、平喘利水之性;如蝉蜕性寒味甘,气味俱薄,故既可疏风热,又可息风止痉;如大黄气薄味厚,可泄热攻下。以药物五行配属与五脏的相生关系确属归经:人之五脏对应五行之性,亦相生相辅,药物之性与其相随。肝为心之母,脾为心之子,所以入心经之药同时也入肝经或脾经;心为脾之母,肺为脾之子,所以入脾经之药同时也入肺经或心经;脾为肺之母,肾为肺之子,所以入肺经之药同时也入脾经或肾经;肺为肾之母,肝为肾之子,所以入肾经之药同时也入肺经或肝经;肾为肝之母,心为肝之子,所以入肝经之药同时也入肾经或心经。药性理论其实是一个现代词语,在相关本草论著中它被称为“药性总义”,是千百年来无数医药专家在长期实践中总结出来的论述,也是一个从简单到复杂、从零散到系统的不断完善的过程。它不仅是中药组方配伍的核心理论依据,对于现代中药学的研究与发展也起着至关重要的指导作用。文字整理/华妘
此书将248种常用中药按药性分为寒、热、温、平四个种类,不仅对药性的概括精辟,更是言简意赅便于记忆,可以说是中药初学者的启蒙教材。本文就带大家一起了解认识药性及其理论的形成过程。什么是药性药物之所以能治疗疾病,正是由于药物自身所具有的若干特性,古人称此为药性或偏性。药性也有狭义和广义之分。如《药性赋》中所记载的药物的四气五味功效,此为狭义概念;而广义的药性概念包括药物的阴阳、四气五味、基原、产地、采集、炮制、制剂、升降沉浮、良毒、配伍、禁忌、用量和用法等等。在这些诸多因素的共同作用下,产生药物的临床疗效。所以简言之,药性就是指药物的性质、气味和功能。
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