君臣佐使—中药配伍的智慧
二者,代表阴阳,天地、上下、内外、表里等,阴阳的作用调节平衡。君药能否准确发挥作用,君令能否实施其功用,需要大臣的保驾护航。好像导弹飞行依靠弹翼,弹翼帮助导弹保持平衡,因此而准确击中目标。三者,代表三才天地人、上中下、精气神等,在外应天气降为雨,地气上为云,在人体则是在内五脏之精化气,在外六腑之阳气顺降,卫气护外,在内之精与在外之气的相互转化。五者,五行、五脏及其平衡。此组方原则是通过调节五脏藏精与化气,以达到祛邪扶正的目的,以五行为根本的治疗方法。此组方包括了从一到五的小衍之数。其中药物功能种类是四种,四者,四时,经云:“天有四时五行,以生长收藏,以生寒暑燥湿风。”四时乃天之精,天地间万物生之本。第二类组方是由一味君药,三味臣药,九味佐使药组成。从术数来看,三是指气的开阖枢变化。经云:“其生五,其气三。”此气为五脏之精所化生,此三气分内外而成六气。此三气可分别表现在上中下三个不同部位,而成“九气”,《素问六节脏象论》曰:“三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合则为九。九分为九野,九野为九藏。”又经云:“神藏五,形藏四,合为九藏。”九藏所反映的是五脏之气的阴阳转化。不论是“三气”还是“九藏”,都是气的阴阳平衡变化。此类组方药含义,通过运化在内的精化气,以达到身体上下阴阳平衡,并且通过调气以祛邪外出。两类组方各有特点,前者通过调精以调节阴阳平衡,后者通过调气以祛邪;前者更适合扶正祛邪,治疗虚证,后者则更适合祛邪以扶正,治疗实证。“君臣佐使”经过千年的历史长河,与无数医师、药师的实践,依然是中药配伍的原则与格局,是我们传承的瑰宝。实际开处方时需要根据具体的病情、药物品种等随时进行灵活调整,还可以衍生出很多组合方案。只要符合“君臣佐使”的原则,就能达到药方的最佳效果。文字整理/华苹返回列表
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